Лаймска болест – Имуноблот IgG (потвърдителен тест)

Подробна информация за диагностика, симптоми и значение на изследването

Какво представлява Имуноблот IgG при Лаймска болест

Имуноблот IgG е потвърдителен лабораторен тест, който се назначава след първично изследване за антитела срещу Borrelia burgdorferi (IgG/IgM). Той се използва, когато:

• резултатите от скрининговия тест са гранични или неубедителни

• има клинични съмнения, въпреки предходно лечение

• е необходимо повишаване на специфичността на серологичната диагностика

Имуноблотът не е скринингов метод. Неговата роля е да потвърди или отхвърли съмнителни резултати и да подпомогне лекаря при трудни за интерпретация случаи.

Какви антигени включва тестът

Методът анализира имунния отговор към множество антигени на Borrelia burgdorferi, което позволява по-прецизна диагностика според стадия на заболяването.

Включени антигени:

VlsE Ba (B. afzellii), VlsE Bb (B. burgdorferi sensu stricto), VlsE Bg (B. garinii), Lipid Ba, Lipid Bb, p83, p41, p39, OspC, p58, p21, p20, p19, p18.

Тази комбинация от маркери дава възможност за детайлно характеризиране на имунния отговор и намалява вероятността от фалшиво положителни резултати.

Какво представлява Лаймската болест

Лаймската борелиоза е инфекциозно заболяване, причинено от спираловидни бактерии от комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato. Предава се чрез ухапване от заразен кърлеж.

Заболяването е многосистемно и може да засегне:

• кожа

• стави

• нервна система

• сърце

• по-рядко: очи, бъбреци, черен дроб

Лаймската болест е най-честата инфекция, предавана от членестоноги в умерения климат на Северното полукълбо. Случаи се регистрират в Европа, Азия, САЩ и Канада.

Разпространение в Европа и България

В Европа, включително България, основен преносител е кърлежът Ixodes ricinus. Най-чести гостоприемници са:

• гризачи

• овце

• коне

• крави

Кърлежите предпочитат гористи местности и висока влажност. В България активността им има два пика:

• пролет

• есен (по-слаб)

Стадии на Лаймската болест

1. Ранна локализирана инфекция

Характерен симптом е еритема мигранс – зачервяване с овална форма (30–50 см), появяващо се 10–15 дни след ухапването. Възможни са:

• грипоподобни симптоми

• болки в стави и мускули

• стрелкащи болки по нервите

• преходни нарушения в сърдечната дейност

2. Ранна дисеминирана инфекция

Седмици до месеци след заразяването бактерията се разпространява чрез кръвта и лимфата. Прояви:

• множество кожни лезии

• артрит

• миокардит или ендокардит

• неврити

• менингит или енцефалит

3. Късна Лаймска борелиоза

Развива се месеци или години след нелекувана инфекция. Характерни прояви:

• хроничен артрит и анкилоза

• хроничен атрофичен акродерматит

• хронична енцефалопатия вследствие на менингоенцефалит

Значение на ранната диагностика

Навременният клиничен преглед и лабораторна диагностика са ключови за спиране на инфекцията в ранен стадий. При доказване на причинителя антибиотичното лечение е задължително.

Важно е да се знае:

• При 1/3 от пациентите липсва спомен за ухапване от кърлеж, но се наблюдава еритема.

• При 2/3 от пациентите с хронични форми също няма данни за ухапване.

Затова лабораторната диагностика е от съществено значение.

Кога се назначава Имуноблот IgG

Тестът се препоръчва при:

• гранични или съмнителни резултати от ELISA

• клинични симптоми без ясна причина

• проследяване след лечение

• необходимост от потвърждение при ранни стадии, когато фалшиво положителните резултати са по-чести

Назначава се само от специалист, който определя най-подходящия потвърдителен метод.

Пробовземане:

Венозна кръв

Ключови думи:

Лаймска болест Immunoblot Ig G (потвърдителен)