Обща информация:

ANCA изследвания: Anti‑GBM, Anti‑MPO и Anti‑PR3 – значение, диагностика и клинично приложение

Анти - неутрофилни  цитоплазматични Антитела (ANCA, Автоимунни васкулити)

ANCA (Anti‑Neutrophil Cytoplasmic Antibodies) представляват група автоантитела, насочени срещу компоненти в цитоплазмата на неутрофилите. Тези антитела играят ключова роля в диагностиката на ANCA‑асоциираните васкулити – редки, но потенциално тежки автоимунни заболявания, засягащи малките кръвоносни съдове.

Най-често изследваните ANCA маркери са:

• Anti‑GBM (анти‑гломерулобазална мембрана)

• Anti‑MPO (Myeloperoxidase)

• Anti‑PR3 (Proteinase 3)

Техният количествен анализ подпомага ранната диагностика, определянето на типа васкулит и проследяването на терапевтичния отговор.

Какво представляват ANCA антителата?

ANCA антителата атакуват собствени структури в организма, което води до възпаление и увреждане на кръвоносните съдове. Най-често засягат:

• бъбреци

• бели дробове

• кожа

• нервна система

• синуси и горни дихателни пътища

ANCA‑асоциираните заболявания включват:

• Грануломатоза с полиангиит (GPA) – свързана най-често с anti‑PR3

• Микроскопски полиангиит (MPA) – свързан с anti‑MPO

• Еозинофилна грануломатоза с полиангиит (EGPA)

• Anti‑GBM болест (Goodpasture синдром) – тежко автоимунно заболяване, засягащо бъбреци и бели дробове

Видове ANCA изследвания

1. Anti‑GBM (анти‑гломерулобазална мембрана) – количествен тест

Anti‑GBM антителата атакуват базалната мембрана на гломерулите в бъбреците и алвеолите в белите дробове. Тестът е ключов при съмнение за:

• Goodpasture синдром

• Бързопрогресиращ гломерулонефрит

• Комбинация от бъбречни и белодробни симптоми (хемоптиза + хематурия)

Високи стойности = спешно състояние, изискващо незабавна терапия.

2. Anti‑MPO (Myeloperoxidase) – количествен тест

Anti‑MPO антителата са характерни за:

• Микроскопски полиангиит (MPA)

• Еозинофилна грануломатоза с полиангиит (EGPA)

• Част от случаите на некротизиращ гломерулонефрит

Повишените стойности могат да се наблюдават и при:

• хронични инфекции

• автоимунни заболявания

• възпалителни чревни заболявания

3. Anti‑PR3 (Proteinase 3) – количествен тест

Anti‑PR3 антителата са най-характерни за:

• Грануломатоза с полиангиит (GPA)

• Васкулити с белодробно и УНГ засягане

• Рецидивиращи форми на ANCA‑васкулит

Тестът е важен както за първоначална диагностика, така и за проследяване на активността на заболяването.

Кога се препоръчва ANCA изследване?

Лекарят може да назначи ANCA панел при наличие на:

• необяснима бъбречна недостатъчност

• кръв в урината

• белодробни кръвоизливи

• хроничен синузит или носни полипи

• кожни пурпури

• системни симптоми: температура, отслабване, умора

Предимства на количествените ANCA тестове

• Висока диагностична точност

• Проследяване на терапевтичния отговор

• Оценка на риска от рецидив

• Разграничаване на различните типове васкулити

Антинеутрофилни - цитоплазмени антитела се ползват при диагностиката на васкулитите на малките кръвоносни съдове.

Васкулитът е общо наименование на цял група редки заболявания, които се характеризират с възпаление на кръвоносните съдове.
Антинеутрофилни цитоплазмени антитела (ANCA) са група от автоантитела, главно от тип IgG, образуващи се срещу антигени в цитоплазмата на неутрофилни гранулоцити (най-често срещаният тип бели кръвни клетки) и моноцити.

Пробовземане:

Венозна кръв 

Ключови думи:

Антинеутрофилни - цитоплазмени антитела (ANCA)