Свободен Т4 + Тиреотропен хормон (FT4 + TSH)
Обща информация:
Тироидните хормони са: Т3 – трийодтиронин и Т4 – тетрайодтиронин, тироксин. Щитовидната жлеза секретира ежедневно (при възрастни с нормална функция) по около 90μg Т4 и около 8-10μg Т3. Предполага се, че само трийодтиронинът (Т3) е активния хормон. Той се изгражда, както в резултат на секрецията от щитовидната жлеза, така и чрез периферно дейодиране на тироксин (основно).
В кръвта тироидните хормони циркулират в свързана и свободна форма, като свободните им фракции са минимална част (под 0.4%) от общата концентрация. Свързаните форми (хормоните са свързани с белтъци - носители) възпрепятстват елиминирането на двата хормона чрез бъбреците и черния дроб, осигурявайки необходимото депо, което чрез обратимо равновесие със свободните фракции осигурява необходимите количества активни (свободни) хормони за метаболитните нужди при определени условия. Биологично активни са свободните форми на хормоните Free T3 и Free T4
При определяне на общата концентрация на хормоните в серума (т.е. общото количество свързани с белтъци и свободни хормони) възникват интерпретационни затруднения при промени в колечествата на транспортните белтъци и при промени в свързването с белтъците. По тази причина по-сигурно е определянето на концентрацията на свободните хормони - свободен Т3 (FT3) и свободен Т4 (FT4).
Регулацията на щитовидната хормонална секреция е сложна: в хипоталамуса се отделя TRH (тиреотропен рилизинг/свобождаващ хормон), който повлиява синтеза и освобождаването на тиреотропен хормон (ТТХ; тиреостимулиращ хормон - TSH(Тиреотропен Хормон)) от предния дял на хипофизата; ТТХ стимулира чревната резорбция на йод, образуването на хормоните на щитовидната жлеза и отделянето на Т3 и Т4; нивата на щитовидните хормони по пътя на отрицателната обратна връзка регулират нивото на ТТХ (при високо ниво на щитовидните хормони, следва потискане секрецията на ТТХ и обратно при ниско ниво на щитовидните хормони следва стимулиране секрецията на ТТХ).
Пробовземане:
Венозна кръв
Ключови думи:
Свободен Т4 + Тиреотропен хормон (FT4 + TSH)
