АсАТ (GOT, AST)

Обща информация:

Заедно с АлАТ, АсАТ е един от най-изследваните показатели в клиничната лаборатория.
Ензим-трансаминаза, съдържащ се основно в клетките на черния дроб. В по-малки количества се установява в сърце и скелетни мускули. Основната му функция е пренос на аминогрупи между алфа-амино и алфа-кето киселини в хепатоцитите.  За този процес е подпомогнат от коензим пиридоксалфосфат.  АСАТ има цитоплазмена и митохондриална форма (изоензими), които имат сходна каталитична функция, но различна структура. При увреждане на органите, които ги съдържат се наблюдават завишени стойности.
Показания за изследване:
! Включен е във всички профилактични пакети

• При съмнение за увреждане на черен дроб(цироза, вирусни хепатити, тумори, след прием на хепатотоксични медикаменти(анаболи, контрацептиви, химиотерапия)
• Миокарден инфаркт
• Мускулни заболявания
• Анемични състояния с хемолиза

! Внимание: някои лекарства могат да повишат стойностите на ензима временно, без това да има трайни последици (антибиотици, температуропонижаващи, НСПВ, антидепресанти)

Други фактори: диабет, затлъстяване, стеатоза(fatty liver), злоупотреба на алхохол също влияят на тези показатели.
Стойноста на чернодробните ензими не винаги корелира с тежестта и прогнозата при различни чернодробни заболявания. Необходими са и други уточняващи изследвания като коагулационен статус, албумин, билирубин, фибриноген
Съотношението на стойностите на тези ензими има информативна стойност за лекуващия лекар.

АСАТ/АЛАТ=1,и двата ензима са с високи стойности има при остър вирусен хепатит, медикаментозен или токсичен хепатит
АСАТ/АЛАТ по-голямо от 2:1(АСАТ е с 2 пъти по-високи стойности от АЛАТ) при алкохолно увреждане
АСАТ>АЛАТ>1 при цироза от друго естество

 Увеличена активност:

1. Увеличение 10 пъти и повече над горната референтна граница:
– остър хепатит и чернодробна некроза (хепатоцитолиза);
– „Кръш синдром“ (предимно от мускулен произход);
– тежка тъканна хипоксия.
2. Увеличение между 5 и 10 пъти над горната референтна граница:
– остър миокарден инфаркт (след 12-тия час, до 7-8 ден);
– хирургически и други мускулни травми;
– заболявания на скелетни мускули;
– холестаза и хроничен хепатит.
3. Увеличение до 5 пъти над горната референтна граница:
– новородени;
– чернодробни заболявания (с хепатоцитолиза);
– панкреатити;
– хемолиза.
Намалената активност на серумните трансаминази няма клинично значение.

Пробовземане:

Венозна кръв, сутрин на гладно 

Ключови думи:

АсАТ (аспартат амино трансфераза, AST, SGOT), АлАТ, аланин амино трансфераза (SGPT, ALT)